新研究表明，错过第一次乳房 X 光检查与乳腺癌死亡风险增加有关

十月是全球乳腺癌宣传月，一项重磅研究的发布再次敲响警钟：早期筛查对女性的长期健康与生存至关重要。这项在《英国医学杂志》（BMJ）上发表的研究，追踪了瑞典逾 40 万女性长达 25 年，发现错过首次乳腺癌筛查预约的女性，死于该疾病的长期风险可能高出 40%。

CNN 健康专家、乔治华盛顿大学急诊医师 Leana Wen 博士强调，这一研究结果有力地证明了筛查的意义。她指出，乳腺癌是美国女性第二大常见癌症和第二大癌症死亡原因。早期诊断和治疗能够带来最佳预后：如果在局部阶段（即尚未扩散）被发现，五年生存率可超过 99%；而一旦扩散到其他器官，生存率则会骤降至 32% 左右。

初次筛查的推迟效应

这项瑞典研究的核心发现在于，那些最初未参与筛查的女性，更有可能持续错过后续的检查。Wen 博士分析，这种“推迟效应”是多种因素叠加的结果，包括缺乏认知、获取服务障碍以及对结果的恐惧。但后果却是明确而严峻的：

与定期筛查的女性相比，这些未参与者被诊断出 3 期癌症的几率高出 1.5 倍，被诊断出 4 期癌症的几率更是高出 3.6 倍。最终，她们的长期乳腺癌死亡率显著更高。Wen 博士总结道，决定进行首次乳房 X 光检查，不仅仅是一次短期健康检查，而是对未来健康和生存具有重要意义的长期投资。

专家建议：何时开始筛查？

针对女性最关心的筛查时机，Wen 博士提供了最新建议：

• 一般风险人群： 建议将乳房 X 光检查的开始年龄提前到 40 岁，此后每隔一年进行一次，直到 74 岁。

• 高风险人群： 具有胸部放射史、特定基因突变或一级亲属（如母亲或姐妹）患癌史的女性，应咨询医生，可能需要更早或更频繁地进行筛查，并考虑核磁共振（MRI）或超声波等其他检查。

此外，她提醒女性，虽然乳房自我检查不能取代乳房 X 光检查的常规筛查作用，但女性仍应了解自己乳房的正常外观和触感。一旦发现如新肿块、乳头溢液、乳房红肿或皮肤变化等令人担忧的信号，必须立即就医进行诊断。

为了降低患乳腺癌的风险，Wen 博士还鼓励女性采取积极的生活方式干预，包括戒烟、减少饮酒、保持健康体重、积极锻炼和营养饮食。

在十月乳腺癌宣传月之际，这项研究向所有女性发出了明确的呼吁：切勿推迟您的第一次乳腺癌筛查，因为它关乎您未来数十年的生存希望。